Recherches et analyses
Disponibilité de produits d’avortement médicamenteux, par statut de revenu
Availability of medical abortion commodities, by type and region*, based on data in MedAb.org
*Based on World Health Organization regions
Disponibilité des produits d’avortement médicamenteux, par type et statut de revenu*, sur la base des données de MedAb.org
* Le statut de revenu est basé sur la classification de la Banque mondiale de 2022
Disponibilité de produits d’avortement médicamenteux dans 66 pays
Entre 2017 et 2018, l’IPPF, Gynuity Health Projects et Concept Foundation ont procédé à une collecte de données dans 46 pays afin de constituer un inventaire des produits d’avortement médicamenteux disponibles dans le monde entier. L’IPPF et Gynuity ont réalisé un exercice similaire dans 20 autres pays en 2019-2020. Au total, nous avons visité 597 points de vente dans 66 pays. Nous avons analysé les données sur la disponibilité et la qualité du misoprostol, de la mifépristone et des combi-packs. Dans le graphique des ordonnances ci-dessous, n = le nombre de produits que nous avons identifiés.
Ordonnance obligatoire
(n=653)
Marques uniques trouvées, par statut d’assurance qualité
* Les produits de qualité garantie sont ceux qui ont été approuvés par une autorité réglementaire SRA ou préqualifiée par l’OMS par l’OMS
Prix des produits d’avortement médicamenteux au point d’achat dans 61 pays
Ces graphiques présentent des informations collectées dans 61 pays entre 2017 et 2020
Légende
- n= nombre de points de prix
- LAC= Amérique latine et Caraïbes
- EE/AC = Europe de l’Est et Asie centrale
- AN/MO = Afrique du Nord et Moyen-Orient
Plage de prix et médiane
Prix médians (USD) par statut d’assurance qualité
Misoprostol de qualité garantie, 1 comprimé (n=247) | $0.66 |
Misoprostol de qualité non garantie, 1 comprimé (n=156) | $0.54 |
Combi-pack de qualité garantie (n=18) | $9.76 |
Combi-pack de qualité non garantie (n=37) | $9.00 |
Prix par pilule de misoprostol, par région
Prix par combi-pack, par région
Prix par pilule de mifépristone, par région
Accès à un avortement médicamenteux
Chacune de ces citations provenant de collecteurs de données provient d’un pays différent et à elles toutes font ressortir l’éventail de problèmes liés à l’accès à un avortement médicamenteux de qualité partout dans le monde.
Manque de stock ou d’informations
"Le pharmacien a jeté le couvercle de la boîte et la notice, et n’a conservé que la plaquette."
"On y vend de la/du [Marque x] mais ce médicament était en rupture de stock ce jour-là. Il y avait 2 boîtes de [Marque y] et une ne contenait qu’1 comprimé sur 10."
"Le produit [misoprostol] est enregistré dans le système, mais il n’y en a aucun en stock."
Qualité compromise
"Les médicaments étaient vendus par un vendeur de rue de désinfectants et de mort-aux-rats sur un marché de la capitale. Le vendeur a demandé à connaître la date approximative de la grossesse pour déterminer le nombre de comprimés qui sont efficaces. Il n’y avait aucune donnée de fabrication et aucune date de péremption sur l’emballage, qui était endommagé."
"Le misoprostol que j’ai acheté était périmé."
Preuve de gaspillage de mifépristone
"Les prestataires de certains établissements nous ont dit que quand ils veulent utiliser du misoprostol uniquement, ils le prélèvent du combi-pack et se débarrassent de la mifépristone."
"Il se produit un gaspillage généralisé de mifépristone dû à l’utilisation plus courante de misoprostol."
Peur et stigmatisation
"Le pharmacien a indiqué ne jamais voir de tels produits parce que les gynécologues sont généralement de l’ancienne école et n’approuvent pas l’avortement ou donnent des ordonnances. Il est possible de commander du misoprostol, mais il n’y en avait pas en stock."
"Bien qu’il demande une ordonnance signée d’un médecin, le personnel de la pharmacie a toujours peur de vendre le médicament, de crainte que l’acheteur soit un policier et qu’il coure des ennuis."
Pots-de-vin au lieu d’ordonnances
"Sans ordonnance, il est toujours possible de se procurer le médicament [misoprostol], mais il faut pour cela payer des frais supplémentaires à l’agent de santé."
"En l’absence d’ordonnance, il est fréquent que les clients négocient avec les prestataires, en particulier ceux de la maternité, pour obtenir du misoprostol en échange d’un pourboire."
Publications
L’IPPF et Gynuity Health Projects ont analysé les notices d’emballage de comprimés d’avortement médicamenteux en 2017, et des données sur le prix et la disponibilité en 2020. Ces résultats ont été publiés dans des revues scientifiques spécialisées.
Notices d’emballage de comprimés d’avortement médicamenteux
Lisez l’article complet : Analyse transversale des notices d’emballage de mifépristone, de misoprostol et de combinaison mifépristone-misoprostol obtenues dans 20 pays.
Prix et disponibilité de l’avortement médicamenteux dans 44 pays
Lisez l’article complet : Analyse descriptive de la disponibilité et des prix des produits d’avortement médicamenteux dans les points de vente au détail de 44 pays répartis dans quatre régions du monde.